뇌졸중(중풍)예방검진
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뇌졸중(중풍)예방검진이란?
뇌졸중은 뇌혈관의 병변과 혈액의 이상에 의하여 일어나는 급성 신경장애로 갑자기 의식장애, 언어장애, 운동마비가 발생하여 24시간 이상 지속되는 상태를 지칭하며 일반적으로 중풍으로 알려져 있습니다. 이런 뇌졸중은 크게 뇌혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 뇌혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)으로 구분할 수 있습니다.
뇌경색증
  • 뇌혈관의 동맥경화증으로 인한 뇌동맥의 혈전이 발생하여 혈관을 막거나 심장질환등에 의한 심인성 색전이 주된 원인입니다.
  • 뇌혈관이 막혀서 발생하게 되는 뇌경색증은 다시 뇌혈전증과 뇌색전증으로 구분하게 됩니다.
뇌출혈
  • 고혈압으로 인해 혈관내의 압력이 높기 때문에 작은 혈관의 벽이 약해지다 터지는 원발성 뇌출혈, 혈관벽의 일부가 약해서 혈관벽이 늘어나 꽈리모양으로 불거져 나온 뇌동맥류가 터져서 발생하는 지주막하 출혈과 뇌동정맥 기형이 선천적으로 존재해 동맥의 높은 압력이 정맥으로 직접 전달되어 뇌출혈이 발생합니다.
뇌졸중(중풍) 증상의 종류
뇌는 부위에 따라 분포하는 혈관과 그 역할이 다르기 때문에 어느 혈관에 병변이 있는지에 따라 나타날 수 있는 임상증상도 매우 다양합니다.
  • 반신불수 운동신경이 연수에서 교차되기 때문에 한쪽 뇌혈관에 병변이 생겨 혈액공급이 중단되면 그 반대쪽의 팔, 다리 및 안면의 하부에 갑자기 마비가 발생하게 됩니다.
  • 감각이상 및 감각 소실 한쪽 뇌의 기능에 이상이 생기면 그 반대쪽의 얼굴, 몸통 및 팔다리의 감각의 이상이 생기게 되어 남의 살 같거나 저리고 불쾌한 느낌이 생기는 수도 있고, 닿는 감각이나 아픈 감각이 줄어들게 됩니다.
  • 어지럼증(현훈) 소뇌와 이와 연결되는 뇌간에 혈액공급이 부족할 때 올 수 있는 증상으로 매스껍고 토하는 증상과 함께 몸의 균형을 잡지 못하게 됩니다.
  • 안면신경마비 안면신경이 마비되면 마비된 반대쪽으로 입이 끌려가게 되고 그 쪽의 눈은 잘 안 감기게 되는데 이러한 증상은 반신불수와 동반되는 경우가 많습니다.
  • 시야결손 망막이나 시신경에 혈액순환의 장애가 생길 경우에는 한 쪽 눈이 보이지 않게 되며, 시각로나 후두엽에 이상이 발생하게 되면 한쪽 시야가 보이지 않게 됩니다.
  • 복시 한 물체를 보는데도 두개로 보이는 것을 의미하며, 이는 주로 뇌간경색 때 동안신경의 마비가 초래되어 나타나게 되는 증상입니다.
  • 혼수상태 의식중추인 뇌간이나 대뇌의 상당히 큰 부위에 뇌졸중이 생긴 경우 의식이 점차 악화되어 혼수상태에 빠지게 되며 다른 신경학적 이상소견이 동반되는 경우가 많습니다.
  • 치매 환자의 지적능력, 즉 기억력, 계산력, 판단력 등이 점차 떨어지게 되는 경우를 치매라고 하며, 이런 환자에서 상당한 부분이 뇌졸중에 의해 발생하게 됩니다. 치매는 뇌에 비교적 큰 손상이 생기거나 적더라도 반복적인 손상이 있을 때 나타나게 됩니다.
  • 두통 및 구토 뇌출혈로 뇌압이 높아져 심한 두통과 반복적인 구토에 이어 의식장애가 나타나는 것을 많이 볼 수 있습니다.
  • 언어장애(실어증) 언어장애가 있는 경우에는 우측 반신불수가 동반되는 경우가 많습니다.
  • 발음장애(구음장애) 말은 할 수 있으나, 입술이나 혀가 제대로 움직여지지 않기 때문에 정확한 발음이 불가능합니다.
  • 운동실조증 팔다리의 힘은 정상이나 마치 술취한 사람처럼 비틀거리고 한쪽으로 자꾸 쓰러지려는 경향을 나타냅니다.
  • 연하곤란 음식을 먹거나 물을 삼키기 힘들어 지는 것으로 곧 잘 사래가 들게 됩니다.
검사방법
  • 뇌혈류도플러검사
    도플러효과(인체에 무효한 초음파)를 이용햐 뇌혈관 속 혈류속도와 혈관의 탄성도를 측정하는 검사로 뇌혈관이 좁아지거나 막힌것을 진단합니다. 뇌혈관 질환(뇌졸중)의 진단, 어지럼증 평가, 편두통 및 각종 두통 평가, 주요 두개 내 동맥의 협착증을 검사할 수 있습니다.
  • 경동맥 초음파검사
    초음파를 이용하여 뇌에 혈류를 공급하는 경독맥의 동맥경화여부와 혈관의 상태, 혈액의 흐름 등을 알아보는 검사입니다. 경동맥이 막히거나 좁아져서 혈류가 잘 소통이 안되면 나중에 중풍이라고 불리는 뇌졸중이 올 수 있기 때문에 뇌졸중 예방을 위한 위험도를 미리 알 수 있는 중요한 검사입니다.
  • 동맥경화도 검사
    혈관 내벽에 지방, 콜레스테롤, 이상조직 등이 침착하여 혈관 내경이 좁아지고 동맥벽이 굳어져 딱딱하게 되는 현상을 말하며 뇌경색, 협심증, 심근경색, 말초혈관폐쇄, 신장경화증 등 위험한 합병증을 일으키게 됩니다.
  • 혈액 검사
    혈액, 소변 검사만으로 각종 성인병 및 특정한 질환을 종합적으로 예방, 검진할 수 있습니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 류마티스 관절염, 간기능, 신장기능, 갑상선기능, 빈혈 등이 포함됩니다.